Болезнь Альцгеймера: причины, стадии, симптомы, лечение

Болезнь Альцгеймера — это серьезное хроническое заболевание головного мозга, заключающееся в снижении интеллектуальных способностей до полной утраты когнитивных возможностей.

Статистика показывает, что недуг чаще всего поражает людей в период 60-65 лет. Патология имеет медленное развитие с постепенно прогрессирующими нарушениями, когда у больного ухудшаются психические познавательные процессы — внимание, память, мышление.

Люди с болезнью Альцгеймера страдают речевыми нарушениями и проблемами с ориентацией, психомоторной координацией. Патология связана с тем, что происходит повреждение нейронов и постепенное отмирание клеток коры головного мозга, которые отвечают за память и эмоциональную сферу.

Причины

До сих пор специалисты, занимающиеся изучением развития болезни Альцгеймера, не установили точных факторов, вызывающих данную патологию. На сегодня понятно, что начало заболевания связано с активной деятельностью белков бета-амилоидов и тау-белков. Указанные белки являются токсичными для нейронов и повреждают связь между клетками, также они нарушают транспорт нейронов и негативно влияют на клетки головного мозга.

Причинами болезни Альцгеймера являются:

• нарушение обмена белков;
• синтез и накопление в тканях белково-полисахаридного комплекса — бета-амилоида;
• зарождение нейрофибриллярных клубочков в коре головного мозга и в сером веществе.

Есть предположения, что к нарушениям выведения белка приводят вредные привычки, возраст, болезни сосудов, генетическая предрасположенность.

В основе провоцирующих факторов образования вышеназванных элементов лежат:

• окисление митохондрий;
• кислая реакция межклеточного пространства;
• чрезмерное число свободных радикалов.

При данной патологии у больного обнаруживается дефицитное состояние фермента, который влияет на синтез ацетилхолина, нужного для взаимодействия клеток.

У женщин чаще встречается болезнь Альцгеймера. В развитых странах недуг активно распространяется среди людей, так как там высокая продолжительность жизни.

Выделяют следующие факторы, связанные с развитием патологии:

• сахарный диабет;
• атеросклероз крупных артерий в голове;
• гиперлипидемия;
• гипергомоцистеинемия;
• повышенный вес;
• низкая физическая нагрузка;
• хронический дефицит кислорода;
• полученные ранее черепно-мозговые травмы.

Классификация

Возрастом, когда риск развития болезни Альцгеймера возрастает вдвое, считается 65 лет. В этот период люди чаще заболевают недугом. Но встречаются случаи больных в возрасте 40-60 лет.

По периодам возникновения у человека болезни выделяют:

• раннее начало, когда аномалия имеет стремительные изменения. У больного резко нарушаются память, интеллектуальные способности. Речь пациента распадается, жизненно необходимые навыки теряют свою функциональность. Помимо этого можно отметить дефекты зрительного, тактильного и слухового восприятия. Чаще такое развитие болезни связано с генетической предрасположенностью к патологии;
• позднее начало, которому свойственно постепенное разрушение психической познавательной деятельности. Память нарушается таким образом, что переходит в полную амнезию. В некоторых случаях у пожилых болезнь Альцгеймера может вызвать паралич.

По другой классификации нарушение разделяют на формы:

• типичную, когда сочетаются нарушения памяти с расстройствами речи, зрительно-пространственными и двигательными дисфункциями;
• атипичную, когда в основе заболевания лежат проявления болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

Существуют следующие стадии болезни Альцгеймера:

• предеменция — это начальный этап развития недуга, когда больные могут обслуживать себя самостоятельно. У них возникают трудности в денежных вопросах, оплате счетов, приготовлении пищи;
• умеренная деменция — то состояние, когда формируется зависимость от близких. Пациент нуждается в постоянной помощи — приготовление пищи, соблюдение гигиенических процедур, уборка осуществляются другими людьми;
• тяжелая деменция — нарушение, при котором человек не в состоянии выполнить ни одну привычную процедуру.

Симптомы

Наблюдения специалистов показывают, что пик болезни Альцгеймера приходится на мужчин и женщин старше 60-65 лет. В любом возрасте основой патологии выступает нарушение памяти происходящих событий, а долговременная память не искажается. Запоминание нового материала может быть затрудненным, так как патологический процесс в первую очередь происходит в той части мозга, которая отвечает за процесс обучения.

Другим симптомом болезни Альцгеймера является снижение обонятельного восприятия. Такое нарушение может быть предвестником развития болезни, когда еще нет проблем с памятью.

Выделяют основные признаки болезни Альцгеймера:

• забывчивость и полная потеря памяти;
• нарушение концентрации внимания;
• утрата жизненно необходимых навыков;
• дезориентация в пространстве и во времени;
• снижение когнитивной деятельности;
• невнятная речь, снижение речевых способностей;
• потеря жизненного интереса;
• невозможность самообслуживания.

Указанная симптоматика зарождается у больного постепенно и по отдельности. На начальной стадии больной может не испытывать сильных проблем. С прогрессированием заболевание приобретает более выраженные явления, когда запоминание и воспроизведение полученной информации становятся невозможными. Речь больного становится менее выразительной, обедненной. Человек теряет все ранее приобретенные бытовые навыки, он требует постоянного ухода близких.

Сам пациент не замечает патологии. Со временем человек с трудом узнает родных и вспоминает их имена. Больной становится полностью зависимым от других, не имея возможности оказать себе элементарный уход. Параллельно с данными проявлениями могут наблюдаться агрессия, раздражительность, перепады в настроении.

Осложнения

Болезнь очень коварная и постоянно прогрессирует в симптоматике.

Постепенно у больного могут появиться угрожающие жизни проявления:

• вдыхание жидкости или еды легкими;
• пневмония и различные инфекционные процессы в легких;
• падения и переломы костей, суставов;
• пролежни;
• снижение аппетита, дегидратация.

Диагностика

Поскольку больной чаще всего не замечает у себя пугающей симптоматики серьезного нарушения, его близкие могут обратиться к неврологу, гериатру или к психиатру за консультацией. Первым делом специалист должен собрать полный анамнез и выслушать жалобы.

Существуют различные методы исследования, позволяющие определить наличие заболевания у человека. Но единственно достоверным является гистологическое изучение ткани мозга.

Диагностика болезни Альцгеймера состоит из:

• объективного изучения с целью определения клинических проявлений деменции;
• выявления наследственного фактора;
• определения психического состояния больного.

Для оценки познавательных возможностей пациента специалисты используют тестирования:

• тест «Мини-Ког» (запоминание и воспроизведение 3 слов);
• тест «Рисование часов» (помогает выявить зрительную ориентацию в пространстве).

Лабораторные исследования, помогающие подтвердить диагноз:

• общий анализ крови;
• предрасположенность к атеросклерозу и болезни Альцгеймера;
• определение электролитов в крови;
• обследование почек — скрининг;
• скрининг печени;
• диагностика сахарного диабета;
• скрининг щитовидной железы;
• уровень витаминов (фолиевая кислота, В12);
• холестерин общий;
• уровень бета-амилоидов в спинномозговой жидкости.

Больному дополнительно проводят:

• КТ головного мозга и черепа;
• МРТ головного мозга.

Лечение

Сегодня нет доступных методов терапии болезни. Существующие меры способны лишь облегчить симптоматику недуга. Среди наиболее эффективных лекарств для лечения болезни Альцгеймера выделяют мемантин и антихолинэстеразные препараты. Ингибиторы холинэстеразы могут улучшить когнитивные способности и память.

Хорошую помощь при болезни Альцгеймера оказывает творческая деятельность. Взаимодействия с людьми и деятельность снижают прогрессирование нарушений речи, внимания и памяти.

Рекомендуется умеренная физическая нагрузка больным. Это позволяет им улучшить моторику, движения и ориентацию в пространстве. Тем, у кого среднее и умеренное нарушение памяти, важно участвовать в приготовлении еды, заниматься уборкой дома, уходом за животными.

Тяжелая степень недуга требует паллиативного ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

Профилактика

Патология имеет тяжелые последствия для пациента. Она серьезно разрушает функциональное состояние человека, лишая его привычной памяти, речи, когнитивных способностей. Продолжительность жизни человека с данным диагнозом не превышает 7 лет.

Считается, что данные меры профилактики снижают риск болезни Альцгеймера:

• здоровое питание, исключающее высокое содержание сахаров и холестерина;
• полноценный сон;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• умственная нагрузка.