Диклофенак при шейном остеохондрозе

Диклофенак при шейном остеохондрозе

Диклофенак при шейном остеохондрозе

К лекарству первого выбора при шейном остеохондрозе относят Диклофенак. Средство имеет большое количество форм выпуска, назначение определенного вида зависит от стадии и сложности заболевания. Медикамент быстро подавляет клинические проявления патологии, но не устраняет причину ее возникновения.

Принцип действия

Диклофенак относится к подгруппе НПВС и является производным фенилуксусной кислоты. Препарат быстро устраняет болевой синдром, снижает отечность тканей, локализующихся около пораженных суставов.

Важно! Механизм действия препарата основан на способности к подавлению биохимических процессов выработки простагландинов. Указанные медиаторы становятся причиной возникновения симптоматики, сопутствующей разрушению хрящевых дисков в позвоночном столбе.

Проникая в очаги воспаления, активный компонент ингибирует циклооксигеназу, снижая уровень брадикининов, простагландинов, нарушая выработку арахидоновой кислоты. Использование лекарственного средства позволяет:

  • уменьшить болезненные ощущения;
  • устранить скованность движений в утренние часы;
  • предотвратить отечность сочленений, возникающую из-за скопления жидкости.

Диклофенак применяют при воспалительных, дегенеративных заболеваниях, при посттравматическом синдроме, при острых приступах подагры.

Диклофенак натрия в таблетках и драже абсорбируется в системный кровоток, на скорость всасывания оказывает влияние присутствие пищи. При использовании наружных средств абсорбируется до 6% действующего вещества, большая часть которого накапливается в воспалительных очагах.

Лекарственная форма и состав

В структуре препарата ключевым компонентом является диклофенак натрия с различной дозировкой. Вспомогательные ингредиенты зависят от варианта выпуска:

  • в ампулах – пропандиол, маннит, фенилкарбинол, вода для инъекций, натрий пиросернистокислый, раствор 1 М натрия гидроксида;
  • геле – натриевая соль бензойной кислоты, карбопол, троламин, динатрий эдетат, диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол, очищенная вода;
  • таблетках – лактоза, крахмал пшеничный, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния;
  • капсулах — лактозы моногидрат, магния стеарат, титана диоксид, триэтилцитрат, коллоидный водный диоксид кремния, глицерин тримиристат.

В терапии применяют разные варианты изготовления медикамента, приоритетным показателем для выбора мази, инъекций или таблеток служит стадия и сложность заболевания.

Эффективность

Диклофенак, вне зависимости от формы выпуска, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Активное влияние на организм помогает улучшить самочувствие пациента, вернуть свободу движениям.

Диклофенак позволяет снять острую боль и улучшить кровоснабжение в пораженном участке тела.

Важно! Препарат широко используется не только при шейном остеохондрозе, но и при поражении грудного, поясничного отдела. Средство оказывает временный эффект: избавляя от отечности и воспаления, он не решает проблему самого заболевания.

При шейном остеохондрозе Диклофенак назначается в разных дозировках. Количество препарата зависит от стадии патологического процесса:

  • на начальных этапах показаны минимальные дозы – они позволяют подавить воспаление, отечность, восстановить объем движений;
  • при запущенных формах – увеличивается количество активного компонента.

Важно! Средство подходит не только для терапии патологий опорно-двигательного отдела. Оно широко используется в гинекологической, хирургической, офтальмологической практике, при бытовых и спортивных травмах, раковых поражениях, болезнях печени и почек.

Противопоказания

Любые формы Диклофенака запрещены к применению при непереносимости состава, гиперчувствительности к подгруппе НПВС.

Инъекционный раствор противопоказан:

  • при поражениях желудочно-кишечного отдела: язвах, эрозиях;
  • кровотечениях в ЖКТ;
  • проблемах с кроветворением;
  • наличии аспириновой триады – при полипах в носовых ходах, бронхиальной астме на фоне непереносимости НПВС;
  • нарушении скорости свертываемости крови;
  • для беременных и кормящих женщин;
  • несовершеннолетних пациентов.

Повышенная осторожность и наблюдение врача требуется больным при лечении Диклофенаком с бронхиальной астмой, анемическими состояниями, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, гипертонической болезнью, дисфункцией печени и почек. Внимание уделяется пациентам с алкоголизмом, язвами и эрозиями в гастродуоденальном отделе в латентном периоде, диабетом, дивертикулитами, порфириновой болезнью, после хирургического лечения, с системными поражениями соединительных тканей, людям старшего возраста.

Диклофенак противопоказан при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, т.к. может негативно повлиять на работу органов ЖКТ.

Таблетки не используются:

  • при воспалительных патологиях кишечного отдела;
  • недостаточной функциональности печени, почек;
  • после проведенного аортокоронарного шунтирования;
  • в 3 триместре вынашивания плода;
  • непереносимости лактозы, нехватке лактазы, проблемах с всасыванием глюкозы-галактозы.

Мазь и гель не назначается при нарушении целостности кожного покрова в области нанесения, в 3 триместре беременности, для кормящих женщин. Особая осторожность необходима при лечении пациентов с проблемами свертываемости крови.

Побочные эффекты

Негативная реакция на терапию Диклофенаком характерна для инъекционного раствора и таблеток, реже встречается при использовании мазей, гелей. Побочная симптоматика представлена:

  1. ЖКТ – дискомфортом в животе, вздутием, нарушениями пищеварения, повышенным газообразованием, запорами, диареей, пептическими язвами. Реже проявляется желтухой, рвотой, примесью крови в каловых массах, поражениями пищевода, сухостью ротовой полости, гепатитами, некрозом печени, циррозом, колитами, панкреатитом.
  2. ЦНС – приступами головной боли с головокружениями. Также нарушением сна, депрессивными состояниями, сонливостью, судорожным синдромом, асептической формой менингита, ночными кошмарами, необоснованной тревожностью.
  3. Органы чувств – посторонним звоном в ушах, снижением остроты зрения и слуха, дисфункцией вкусовых рецепторов, диплопией.
  4. Дерма – высыпаниями, навязчивым зудом, экземой, очаговым облысением, токсическим дерматитом, крапивной лихорадкой, многоформной экссудативной эритемой, мелкоточечными кровоизлияниями, непереносимостью солнечного света.
  5. Мочеполовой отдел – задержкой жидкостью в тканях, гематурией, олигурией, протеинурией, интерстициальным нефритом, острой почечной недостаточностью.
  6. Система кроветворения – анемическими состояниями, увеличенным количеством тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилией, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой.
  7. Дыхательный отдел – бронхоспазмом, отеком гортани, кашлем, пневмонитом.
  8. ССС – повышенными показателями АД, застойной сердечной недостаточностью, экстрасистолией, инфарктом, болезненными ощущениями в грудной клетке.
  9. Аллергия — отечностью в области губ и языка, васкулитами, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

При внутримышечных инъекциях может возникнуть инфильтрат, асептический некроз, омертвение жировых тканей. Лечение местными средствами провоцирует дерматологические аллергические проявления: зуд, высыпания.

Инструкция

Дозировки и способ применения зависит от вида лекарственной формы, назначений лечащего врача:

  1. Таблетки – выраженная симптоматика купируется 50 мг Диклофенака, после улучшения объем препарата снижается вдвое, до 25 мг. Лекарство принимают трижды в сутки, по окончании приема пищи.
  2. Инъекции – вводятся внутримышечно, с предварительным разогревом ампулы в ладонях, с целью улучшения всасываемости. Максимальный суточный объем равен 150 мг, средняя доза равна 75 мг или одному уколу в день.
  3. Мазь – наносят до трех раз за 24 часа.

Средство при шейном остеохондрозе помогает подготовиться перед ЛФК – за счет разогревания тканей, снижения отеков, повышения подвижности суставов.

Цена препарата зависит от производителя, дозировки, формы изготовления:

  • таблетки по 100 мг – от 75 рублей;
  • таблетки по 50 мг – от 46 рублей;
  • 1% мазь по 40 г – от 100 рублей;
  • мазь 2% по 30 г – от 65 рублей.

Инъекционный раствор в ампулах по 3 мл – за 10 единиц 45 и больше рублей.

При возникновении побочных эффектов, непереносимости Диклофенака рекомендуется переход на типичные медикаменты. Заместительная терапия проводится Вольтареном, Диклаком, Алмиралом, Ортофеном, Кеторолаком, Лорноксикамом, Мелоксикамом, Теноксикам, Мовалисом. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением шейного остеохондроза – неправильно рассчитанная дозировка и время применения становится причиной серьезных осложнений.

  • 11.05.2019Диета при артрозе коленного сустава
  • 06.04.2019Страх и депрессия при шейном остеохондрозе
  • 24.03.2019Шейный остеохондроз при беременности
  • 21.04.2019Массаж при шейном остеохондрозе

Эффективен ли Диклофенак для лечения остеохондроза шейного отдела? Описание препарата, нюансы применения

Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.

Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.

Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.

Подробно о препарате

Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.

Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.

Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.

Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника мкб

Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.

В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.

Фармакология и механизм действия

Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.

  1. При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
  2. Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
  3. При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.

Показания к применению

Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:

  • при невралгиях;
  • при посттравматических и послеоперационных болях;
  • для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
  • при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
  • при многих других заболеваниях.

Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.

Формы выпуска

Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.

Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.

Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.

Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.

Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:

  1. стерильно вскрывают ампулу;
  2. набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.

Затем готовят поле для инъекции:

  1. находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
  2. вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
  3. придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.

Возможные осложнения:

  • жжение в области инъекции (проходит само);
  • образование инфильтратов;
  • образование абсцессов;
  • образование некрозов жировой ткани.

Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.

Мази и гели

Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.

Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.

Что лучше: инъекции или другие формы?

Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.

    ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:

  • защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
  • регуляция работы почек.
  • ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
  • ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
  • Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.

    Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.

    1. При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
    2. Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.

    Противопоказания

    Нельзя применять диклофенак при:

    • повышенной чувствительности к НПВП;
    • развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
    • изменениях свертывающей способности крови;
    • язвах;
    • эрозии желудочно-кишечного тракта.

    Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.

    Побочные эффекты

    • В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
    • Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
    • Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
    • Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
    • Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
    • Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
    • В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.

    Особенности лечения

    Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.

    При острой боли

    Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.

    При хроническом процессе

    При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.

    Можно ли применять при беременности?

    Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:

    • в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
    • после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.

    В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.

    При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.

    Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.

    Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.

    Диклофенак при шейном и поясничном остеохондрозе

    Каждый, кто сталкивался с болью в позвоночнике, знает, как она выбивает из нормального ритма жизни. Особенно большой дискомфорт вызывает остеохондроз. Нарушение двигательной функции позвонков в значительной мере ограничивает физические возможности человека. В качестве медикаментозной помощи чаще всего используют диклофенак при остеохондрозе.

    Диклофенак при шейном и поясничном остеохондрозе

    Воздействие диклофенака на организм

    Диклофенак — один из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Его основным действующим веществом является фенилуксусная кислота, представленная в виде натриевой соли.

    Основные действия Диклофенака на организм:

    • противовоспалительное;
    • жаропонижающее;
    • слабое обезболивающее.

    Эффективность препарата заключается в блокировании синтеза веществ, которые вызывают воспалительный процесс. В результате воспаление проходит, а отек и боль уменьшаются. Длительное применение лекарства опасно появлением аллергической реакции.

    Для удобства применения существуют разные формы: есть таблетки и свечи, мазь и гель, а также раствор для уколов.

    Лечение остеохондроза с применением диклофенака

    В разных отделах позвоночника заболевание проявляет себя по-разному, но схема лечения одинакова, в зависимости от сложности течения болезни. Первоочередные действия направлены на уменьшение боли и снятие воспаления, затем проводят мероприятия по возобновлению метаболизма и кровообращения. Для этого применяют анальгетики, миостимуляторы и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Диклофенак при шейном остеохондрозе используют так же часто, как и при грудном. Не менее часто назначают диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Среди нестероидных противовоспалительных средств он наиболее популярен, благодаря хорошему эффекту.

    Проникая в организм, он останавливает выработку арахиндовой кислоты, которая провоцирует развитие воспаления, усиливает кровообращение, препятствует разрушению тканей. Вследствие этого утихает боль, уходит воспаление, уменьшается отек.

    В течение первых трех дней практикуют использование диклофенака в виде уколов от остеохондроза, а затем переходят на таблетки или свечи. Дополнительно можно применять мазь или гель с этим действующим веществом.

    Раствор для инъекций

    Раствор диклофенака имеет прозрачный или слегка желтый цвет с легким специфическим запахом. Это мощное средство с жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

    Диклофенак уколы при шейном остеохондрозе, а также остеохондрозе поясничного отдела дают хороший результат спустя всего несколько минут. Боль начинает уменьшаться наряду с сопутствующими проявлениями, такими как головная боль, звон в ушах и т.д.

    Колоть следует непосредственно в ягодичную мышцу. Дозировка обозначена в инструкции к препарату. При тяжелых проявлениях заболевания суточную дозу удваивают. Инъекцию делают в другую ягодичную мышцу с интервалом в несколько часов от предыдущего укола. Длительность курса — 3-5 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания. Часто встречаются аллергические реакции на препарат, в этом случае производят замену на другой, подобного действия.

    Таблетированная форма и суппозитории

    Что эффективнее: уколы или таблетки

    Диклофенак в таблетках при остеохондрозе поясничного и шейного отдела помогает лишь на первых стадиях заболевания. Чаще всего таблетки назначают после уколов до полного выздоровления.

    Таблетки выпускают в различных вариациях, а дозировка зависит от производителя. Максимальная суточная доза зависит от возраста и степени тяжести заболевания.

    В форме таблеток препарат сильно раздражает слизистую желудка, поэтому совместно назначают препараты, защищающие желудок, такие как «Омепразол», «Мизопростол».

    Если есть противопоказания к приему таблеток (заболевания ЖКТ, индивидуальная непереносимость), средство помогает в виде суппозиторий. Свечи часто назначают в дополнение к уколам или таблеткам, чередуя их применение в течение дня для достижения лучшего эффекта.

    Помогает ли диклофенак мазь и гель при остеохондрозе? Ни одна мазь или гель основным методом лечения выступать не может. Их используют в дополнение к основному лечению. Они быстро проникают в очаг воспаления и уменьшают болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительного эффекта, восстанавливают подвижность суставов, улучшают метаболизм в костных тканях, а также хрящах позвоночника.

    Преимуществом в использовании гелей и мазей является их доступность и легкость в использовании, небольшое количество побочных эффектов (изредка встречаются проявления местных аллергических реакций), невозможность передозировки.

    Тонкий слой средства наносят на больное место и растирают легкими массирующими движениями, предотвращая попадание на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Применяют 2-3 раза в день не более 2 недель.

    Последствия и применение аналогов

    Существуют факторы, при которых лучше отказаться от приема диклофенака. Это непереносимость и аллергия, заболевания ЖКТ, острая почечная, сердечная и печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 6 лет и др. Необходимо заменить препарат на аналог.

    • Мовалис. По действию подобен, но имеет менее выраженные побочные эффекты, в меньшей степени раздражает слизистую желудка и лучше переносится.
    • Ибупрофен. Обладает преимущественно жаропонижающим и обезболивающим эффектом, но на воспалительный процесс не влияет.
    • Кеторол. Нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Иногда его использование более эффективно. Он оказывает меньшее воздействие на ЖКТ.
    • Мильгамма. Содержит в составе нейротропные витамины группы В. В больших дозировках витамины способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию крови, стабильную работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения. Его можно использовать совместно с нестероидами.
    • Кетопрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, подавляет склеивание тромбоцитов, имеет более быстрый обезболивающий эффект, но на воспалительный процесс влияет медленнее.

    Особенности использования Диклофенака при остеохондрозе шейного отдела

    Ярко выраженные обезболивающие и противовоспалительные средства позволяют использовать «Диклофенак» при остеохондрозе шейного отдела. Причиной заболевания становится избыточная подвижность позвоночника, что приводит к сильному и постоянному напряжению связок и мышц. Нервы и артерии защемляются, возникают застойные явления. Благодаря лекарству можно вовремя остановить воспалительный процесс.

    Основу «Диклофенака» составляет одноименное действующее вещество. Разные формы выпуска отличаются только вспомогательными компонентами. Таблетки содержат в себе:

    • 25 мг диклофенака натрия;
    • фосфат кальция;
    • крахмал;
    • стеарат магния;
    • очищенный тальк;
    • двузамещенный фосфат кальция;
    • ацетат целлюлозы;
    • индорезин;
    • кармоизиновый лак;
    • диоксид титана;
    • желтый оксид железа;
    • красный оксид железа;
    • поливинилпиролидон К30;
    • диэтилфталат.

    В одном миллилитре раствора для укола — 25 мг диклофенака натрия. А также там присутствуют бензиловый спирт, бисульфит, манит, гидроксид натрия, вода для инъекций и пропиленгликоль. В свечах имеются триглицериды, безводный диоксид кремния и твердый жир.

    Остеохондроз

    «Диклофенак» мазь содержит 1% активного вещества, консерванты, молочная или янтарная кислота, димексид.

    Форма выпуска

    «Диклофенак» имеет несколько форм выпуска, каждая из которых должна помогать при определенных заболеваниях. В продаже можно найти:

    • ректальные суппозитории;
    • раствор для внутримышечного введения;
    • таблетки;
    • глазные капли;
    • мазь;
    • гель.

    Ректальные свечи обладают торпедообразной цилиндрической формой, поверхность гладкая, цвет — светло-кремовый или практически белый. Фасуются в блистеры по пять суппозиториев в каждом, в упаковке два таких блистера.

    «Диклофенак» для инъекций

    Раствор для инъекций находится в стеклянной ампуле. Жидкость светло-желтая или бесцветная, выраженный запах отсутствует. В картонной пачке имеется контурная ячейковая упаковка, в которой находятся пять ампул. Объем каждой — 3 мл.

    Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке — блистер на пять, десять или двадцать штук. Мазь и гели предназначены только для наружного применения. Продаются в тубах по 40, 50 или 100 грамм.

    Целесообразность использования каждой из форм обуславливается индивидуальными особенностями организма.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Диклофенак должен способствовать подавлению активной деятельности фермента, принимающего участие в воспалительном процессе. После применения препарата можно добиться:

    • нормализации свертываемости крови;
    • устранения болевых ощущения;
    • блокировки раздражения нервных окончаний;
    • снижения отечности;
    • уменьшения проницаемости капилляров;
    • нормализации кровенаполнения сосудов.

    Если пострадали поясничный или шейный отделы, лекарство быстро снимает чувство скованности и восстанавливает подвижность.

    Показания и противопоказания

    «Диклофенак» активно используется для лечения остеохондроза на разных стадиях развития и при хондрозах шеи. А также с его помощью проводится лечение ряда других патологий, к которым относятся:

    • артрозы;
    • артриты;
    • деформирующие остеоартрозы;
    • острая подагра;
    • повреждения позвонков и связок;
    • полиартрит;
    • вирусный или бактериальный конъюнктивит;
    • воспалительные процессы мягких тканей;
    • невралгия;
    • миалгия;
    • почечные или печеночные колики;
    • болезненность после хирургического вмешательства.

    Без наблюдения врача допускается только использование наружных форм лекарственного средства — геля или мази. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью или язве желудка назначаются свечи.

    «Диклофенак» гель

    Побочные действия

    Употребление различных форм «Диклофенака» способно повлечь за собой сбои в работе разных систем и органов:

    1. Системы пищеварения: тошнота и регулярная рвота, диарея, боль и вздутие. Реже наблюдается быстро развитие эрозий и желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения приводят к началу стоматита — воспалению и кровоточивости десен.
    2. Сердечно-сосудистой системы: значительно повышается системное артериальное давление. Из-за задержки воды и ионов натрия отекают нижние конечности и опухает лицо.
    3. Нервной системы: часто болит голова, нарушается сон. Пациент становится раздражительным и нервным, испытывает паническое чувство страха. Возможны шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Отмечается тремор и проблемы с чувствительностью кожных покровов.
    4. Красного костного мозга и крови: понижается свертываемость, развивается анемия. Количество лейкоцитов и тромбоцитов падает.
    5. Подкожной клетчатки и кожи: повышается чувствительность к свету, возможны сильный зуд и красная отекшая сыпь, выпадение волос.
    6. Дыхательной системы: в редких случаях — развивается пневмонит.
    7. Мочевыделительной системы: начинается интерстициальный нефрит, в моче наблюдаются следы крови, функциональная активность почек снижается.

    Если делаются инъекции, возможны свои побочные действия. В месте уколов развивается инфильтрат, на коже «идут» красные болезненные пятна. В таком случае подбирается другой препарат или другая лекарственная формы.

    Дозировка и передозировка

    Дозировка зависит от используемой формы и подбирается индивидуально. Решать, сколько уколов можно делать, должен только лечащий врач. В большинстве случаев допустимое количество препарата приравнивается к одной ампуле в сутки.

    «Диклофенак» свечи

    Если сильно болит поясница или шея, допускается вводить две ампулы, но интервал между ними должен составлять минимум полчаса. Курс длится до трех суток. При необходимости можно сочетать инъекции с мазью или гелем «Диклофенак». Они наносятся тонким слоем на проблемную область 2-4 раза в сутки. Через две недели рекомендуется сделать паузу.

    Стандартные таблетки разрешается принимать 2-3 раза в день, максимальная допустимая концентрация — до 150 мг. Если используется вариант пролонгированного действия — достаточно одной капсулы, курс в этом случае не назначается. Ректальные свечи вводятся в прямую кишку, суточная дозировка должна составлять 100 мг в день. Делать это желательно перед сном.

    В случае самовольного увеличения допустимой дозы «Диклофенака» страдает пищеварительная система — начинаются тошнота, рвота и диарея. Также могут наблюдаться головная боль, головокружение, гипервентиляция легких.

    Взаимодействия

    Если «Диклофенак» привел к появлению печеночных или почечных колик, дополнительно требуется использование спазмолитиков. Не рекомендуется сочетать препарат с:

    • «Циклоспорином»;
    • диуретиками;
    • антигипертензивными;
    • противодиабетическими.

    При невозможности отказаться от описанных медикаментов желательно заменить «Диклофенак» более безопасным средством.

    Таблетки «Диклофенак»

    При необходимости «Диклофенак» заменяется другими лекарственными формами с аналогичным действием. Могут использоваться:

    1. Мази и гели: Бутадион, Вольтарен, Напроксен, Кетопрофен, Индометацин, Диклак, Нимид.
    2. Растворы для уколов: Напроксен, Олфен, Артрозан, Вольтарен, Диклак.
    3. Свечи: Теноксикам, Вольтарен, Фенацетин, Метамизол, Дикловит.

    Перед тем, как делать любые лечебные процедуры, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и инструкцией по применению. Колоть раствор может только профессионал.

    Диклофенак при шейном остеохондрозе

    Противовоспалительные препараты — ключевые медикаменты в лечении остеохондроза. Именно они помогают избавиться от многих проявлений этой патологии, избавляя человека от боли, головокружений и прочих неприятных симптомов. Особенно хороши в этом отношении нестероидные противовоспалительные средства, к которым и относится диклофенак. Этот препарат избавляет не только от воспаления, но и от приступов боли, ломоты в теле и жара.

    Принцип действия

    Диклофенак при шейном остеохондрозе тормозит образование простагландин-синтезов, благодаря чему выраженность воспалительного процесса снижается, пациент довольно скоро чувствует облегчение. Под его воздействием блокируется арахидоновой кислоты — неизменного провокатора воспалительного процесса.

    Лекарственная форма и состав

    Фармакологические формы этого средства очень разнообразны, что позволяет подобрать идеальный вариант для каждого конкретного случая. Чаще всего используют инъекции диклофенака, которые позволяют минимизировать побочные эффекты и доставить нужное лекарство непосредственно в место воспаления. В одной ампуле содержится 3 мл раствора, в которых 75 мг диклофенака натрия. Остальное — вспомогательные компоненты (консерванты, стабилизаторы и стерильная вода).

    Получили распространение и другие лекарственные формы:

    • Свечи ректальные по 0,05 г №10. (не используются при остеохондрозе).
    • Гель, 10 мг/г по 40 г в тубах. В качестве вспомогательных средств используются очищенная вода, лавандовое масло, этанол ректификованный и другие компоненты, необходимые для лучшего проникновения в кожу.
    • Таблетки по 25 мг покрытые оболочкой. Дополнительные компоненты: лактоза, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидальный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, оболочка.
    • Капсулы по 0,025 г №10х3.В качестве дополнения используются лактозы моногидраты, микрокристалды целлюлозы, глицерина тримиристаты и др.

    Существует огромное количество различных мазей на основе диклофенака, которые просты в использовании и не менее эффективны, чем традиционная форма этого препарата.

    Эффективность

    • Боль и отечность проходят.
    • Симптомы, вызванные воспалительными процессами, уменьшаются.
    • Возвращается подвижность в области шеи.
    • Улучшается кровоток в области шеи.
    • Человек становится менее раздражительным, проходит бессонница, тревожность и прочие психоэмоциональные проблемы.

    Диклофенак при остеохондрозе шейного отдела назначают на разных стадиях заболевания. В самом начале болезни показаны небольшие дозировки. Они быстро купируют воспалительный процесс и помогают полностью восстановиться. На более запущенных стадиях увеличивают количество активного вещества. Кроме того, препарат подходит и для терапии многих других недугов не только опорно-двигательного аппарата. Это средство активно применяется для терапии болезней в гинекологии, хирургии, онкологии, офтальмологии, нарушениях работы почек и печени, в травматологии и спортивной медицине.

    Противопоказания

    Применение диклофенака ограничено большим списком противопоказаний, из-за которых нередко приходится использовать другие виды нестероидных противовоспалительных средств. От содержащих диклофенак препаратов придется отказаться пациентам:

    • младше 18 лет;
    • беременным и кормящим;
    • с нарушениями функции кроветворения;
    • с гиперчувствительностью к этому лекарству.

    С предельной осторожностью назначают такое лекарство больным с аутоиммунными болезнями, с различными заболеваниями почек, с нарушением работы печени. Такие пациенты находятся под пристальным контролем специалистов. Прием медикаментов останавливается сразу же при появлении побочных эффектов.

    Побочные эффекты

    1. Проблемы органов ЖКТ: метеоризм, боли в желудке, тошнота, нарушения стула и др.
    2. Аллергические реакции: зуд, покраснение, крапивница.
    3. Неврологические нарушения: бессонница, повышенная тревожность, снижение памяти и др.

    Инструкция

    Способ применения и дозы зависят от выбранной лекарственной формы и рекомендаций врача. Как правило, таблетки диклофенака принимают трижды в день после еды (это обязательно, иначе возникнет устойчивое раздражение слизистой желудка). При выраженных симптомах дозировка составляет 50 мг, при улучшениях снижается до 25 мг.

    Уколы диклофенака при шейном остеохондрозе вводятся внутримышечно. Предварительно ампулу с лекарство рекомендуют разогреть в ладонях — это улучшит всасываемость действующего вещества. Максимально допустимая суточная доза составляет 150 мг. Ее назначают при высокой стадии заболевания. В большинстве случаев больной принимает дозу 75 мг — один укол в сутки.

    Мазь диклофенак при шейном остеохондрозе наносится на шею 2-3 раза в сутки тонким слоем. Это средство помогает подготовиться к активным физическим упражнениям, поскольку отлично разогревает, устраняет отечность и возвращает суставам подвижность.

    Цена диклофенака определяется формой выпуска, производителем и дозировкой препарата.

    • Таблетки 25мг 30шт от 10 рублей.
    • Таблетки 50мг 20шт от 20 рублей.
    • Мазь 1% 30г от 30руб.
    • Раствор 75мг/3мл 10шт от 35 рублей.

    Препаратов, схожих по составу и принципу действия, не так уж мало. Все они имеют разные формы и, чаще всего, более безопасны. Именно уменьшение количества побочных эффектов побуждает пациентов и врачей отказываться от диклофенака в пользу его аналогов. Это:

    • Вольтарен (от 170 руб).
    • Диклак (от 72 руб).
    • Алмирал (от 200 руб).
    • Ортофен (от 36 руб).
    • Кеторолак (от 30 руб).
    • Лорноксикам (от 150 руб).
    • Мелоксикам (от 30 руб).
    • Теноксикам (от 230 руб).
    • Мовалис (около 500 рублей).
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector