Как определить остеохондроз шейного отдела

Как определить остеохондроз шейного отдела

Как определить остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – хроническое заболевание, поражающее межпозвоночное пространство в шейном отделе позвоночника. При отсутствии лечения есть риск развития грыжи межпозвоночного диска. Остеохондроз считается распространенной болезнью – страдают взрослые, пожилые люди, дети. Трудно поддается лечению. Поэтому, чем раньше начата терапия, тем лучше. Существуют признаки, определяющие остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз – хроническое дегенеративное заболевание, вызывающее разрушения в хрящевой, соединительной ткани между позвонками. Воздействие болезни приведёт к потере дееспособности – инвалидности. Остеохондроз шейного отдела вызывает воспаление в хрящах, нервных волокнах, располагающихся вокруг. Окружающие сосуды спазмируются, сокращая кровяной просвет. Проходимость артерий стремится к нулю. Головной мозг, голова испытывают кислородное голодание. Описанная картина болезни находит отражение в симптомах.

  • Боль в шее, усиливающаяся в покое;
  • Назойливые, постоянные головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружение, доходящее до предобморочного состояния.

Определить заболевание шейного отдела по симптомам не сложно, но требуется тщательная диагностика, назначенная невропатологом.

Для определения тяжести остеохондроза, масштабов болезни стоит пройти рентген, томографию. Если больной жалуется на боль в сердце, но сердечные патологии отсутствуют необходимы УЗИ сердца, сосудов.

Сердечные боли бывают, когда болезнь поражает шею, грудной отдел позвоночника. Симптом встречается редко. Врачи отправляют пациента к кардиологу для исключения болезни сердца. Если по показаниям сердечная деятельность больного в норме, то виноват остеохондроз, назначают дополнительные исследования. Дистрофические нарушения в суставных хрящах не страшны для сердца. Патологических изменений в сердце остеохондроз не вызывает. Ограничивается давящей болью в груди, проходящей в состоянии покоя.

Перечисленная симптоматика отражается на жизни человека с первых месяцев болезни. Исключение – тошнота, головокружение, потому что их человек испытывает, имея остеохондроз второй, третьей стадии.

Тяжелая третья стадия шейного остеохондроза вызывает сопутствующие расстройства в системах организма. Изможденный болями человек имеет неблагоприятный эмоциональный фон. Не прекращаемые боли выбивают из колеи даже стойкого, терпеливого человека.

Предпосылки остеохондроза

Существуют причины появления остеохондроза шеи. Дело в неправильной осанке – биче молодежи, которая сидит, не думая о возникновении проблем со спиной, шеей.

Спорт, здоровый образ жизни обретают популярность среди нынешнего поколения, взрослых людей. Встречаются люди, не считающие нужными занятия спортом. Малоподвижный образ жизни – вторая предпосылка появления остеохондроза шеи, остальных частей позвоночника.

Многим в детстве родители объясняли пользу утренней зарядки. Интенсивный разгон крови после утреннего пробуждения пробудит системы, органы, клетки. Улучшенная микроциркуляция ввиду активной зарядки – это бодрость, приподнятое настроение, желание свершать новое, сопротивляемость стрессам.

Недостаток витаминов, микроэлементов присутствует в организме людей во время зимы, начале весны. Это объяснимо, понятно, но стоит бороться. За неимением свежих овощей, фруктов, зелени, рекомендуется пропивать курс витаминизированных средств. Нехватка кальция способствует появлению остеохондроза, тормозит заживление поврежденных хрящевых клеток.

Определение остеохондроза шеи гласит об истончении пространства между шейными позвонками. Возможно ввиду того, что шея, плечи напряжены, им не удается сбросить с себя давление тела во время отдыха. Виной неудобная постель, подушка. Ортопеды советуют пациентам приобретать ортопедические матрацы, подушки для избавления от проблем со спиной, шеей. С уществуют ортопедические разработки, благодаря которым мышцы спины расслабляются. Ортопедический матрац, подушка позволяют на 15% крепче, спокойнее спать.

Стадии заболевания

Остеохондроз шеи предполагает стадии:

  1. Первая стадия. Человек замечает тупую боль в воротниковой зоне, моментально проходящую в покое. Ощутимы перепады артериального давления, связанные с началом кислородного голодания головы.
  2. Вторая стадия имеет яркие, назойливые симптомы. Шея болит сильнее, регулярнее. Ночью приходится ждать больше часа, прежде чем боль утихнет, позволит уснуть. Слабость в теле присутствует ежедневно. Время от времени появляются головные боли.
  3. Третья стадия – тяжелая. Человек испытывает невыносимую боль в шее, голове. Нестерпимый дискомфорт ощутим круглосуточно. Иногда серьезные обезболивающие оказываются бессильными. Тошнота, рвота появляются преимущественно утром.

Симптомы остеохондроза шеи ярко выражены, но на первой стадии не многие подмечают изменения. Ритм жизни часто не дает людям прислушаться к организму, ощутить болезненность в шее, на фоне которой появляется слабость, головная боль.

Часто к невропатологу люди обращаются, имея остеохондроз второй степени. Это усложняет лечение, поскольку остеохондроз поддается лечению лишь на первой стадии. В остальных случаях требуется сложное лечение.

Дистрофическое нарушение в суставных хрящах представляет сложнейшие заболевания спины, влияющие на работу нескольких систем органов. Несвоевременное лечение шейного остеохондроза грозит образованием грыжи межпозвоночного диска, когда не справиться без помощи хирургов.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, заслуживающий грамотного подхода. Самостоятельно подбирать лекарства, основываясь на информации в интернете, мнении знакомых не стоит, поскольку не правильно составленная терапия не вызовет положительную динамику. Длительный прием лекарств вызовет сбои в работе организма.

Многие считают, что остеохондроз не излечим – распространенное заблуждение. Остеохондроз шеи – не приговор, если к терапии подходить комплексно. Лечением заболевания занимается невропатолог. Иногда требуется госпитализация в стационаре для полноценного обследования, нейтрализации обширных последствий.

Шейный остеохондроз: диагностика, врачи и анализы

Шейный остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, которое требует своевременного и комплексного подхода в лечении. При отсутствии адекватной терапии болезнь проявляется многочисленными рецидивами, существенно ухудшая качество жизни пациента. Поэтому для эффективного лечения требуется профессиональная диагностика шейного остеохондроза.

Какой врач диагностирует шейный остеохондроз?

При шейном остеохондрозе болевые ощущения локализуются в шее, часто болезнь появляется к 35-40 годам

Если у пациента возникают первые признаки шейного остеохондроза, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Диагностикой данного заболевания занимается ортопед или вертебролог. При первичном осмотре специалист оценивает подвижность шейного отдела и определяет степень болезненности и чувствительности.

Если боли достаточно сильные, то необходима также консультация невролога, который определит степень вовлечения в патологический процесс нервных окончаний. После этого пациент направляется на комплексную диагностику.

Как проходит диагностика?

Если ранее остеохондроз развивался преимущественно у представителей старшего поколения, то на сегодняшний день симптомы данного заболевания все чаще выявляются у лиц, не достигших 40-летнего возраста. Нередко диагноз «шейный остеохондроз» ставят совсем юным пациентам, у которых присутствуют изменения позвоночной структуры деструктивно-дегенеративного характера.

С учетом растущего количества пациентов данное заболевание нуждается в качественной диагностике, которая позволяет выявлять симптомы патологии в самом начале ее развития. Профессиональная диагностика шейного остеохондроза очень важна для разработки оптимальной схемы комплексной терапии.

Ее можно подразделить на два этапа:

  1. При первом обращении к врачу пациент получает предварительный диагноз на основании жалоб и внешних проявлений недуга. Для получения более точных сведений о болезни определяется дальнейший комплекс диагностических мероприятий.
  2. Инструментальная диагностика шейного остеохондроза, в результате которой можно безошибочно определить наличие заболевания.

Сбор анамнеза

Большинство пациентов, заподозрив у себя первые симптомы остеохондроза шейного отдела, обращаются к терапевту, который уже направляет их к профильному специалисту. Перед тем как поставить диагноз, врач обязан собрать первичные сведения о заболевании, а именно:

  1. Симптомы. О развитии шейного остеохондроза свидетельствуют такие признаки, как боль, скованность движений, онемение конечностей, проблемы с давлением, парестезия, головокружение и снижение работоспособности.
  2. Степень заболевания. Чтобы определить степень запущенности недуга, врач обязан спросить, как долго больного беспокоят боли, насколько они сильны, помогают ли их снять обезболивающие препараты.
  3. Определяется отдел, в котором присутствует наиболее сильный дискомфорт.

Врач может дополнительно поинтересоваться следующими деталями:

  • место работы пациента и условия труда;
  • условия проживания;
  • образ жизни;
  • активность;
  • наличие вредных привычек;
  • наличие старых травм позвоночного столба;
  • случаи заболевания остеохондрозом в семье.

Физиологический осмотр

При шейном остеохондрозе происходит сдавливание позвоночных артерий, поэтому наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки

Перед тем как диагностировать шейный остеохондроз, врач тщательно осматривает больного. Любые жалобы пациента должны быть подтверждены в ходе физиологического осмотра. Следует понимать, что симптоматика, записанная со слов больного, является сугубо субъективной, а потому для постановки диагноза необходимо произвести визуальный осмотр и выполнить пальпацию пораженных мест.

Специалист должен обратить внимание на такие особенности пациента:

  • походка;
  • имеется ли скованность в движениях;
  • сравнивается болезненность и подвижность пораженных отделов со здоровыми;
  • анализируется характер кожных покровов в той зоне, где дегенеративный процесс проявился активнее всего;
  • производится поиск зон с выраженной отечностью, воспалительными процессами, спазмами или нервными деструкциями.

Рентгенография

Рентген позволяет получить ряд важных данных, которые необходимы для определения наиболее эффективной схемы лечения. В ходе исследования удается выявить следующее:

  • устанавливается точная высота межпозвоночных элементов;
  • определяются изменения позвоночной структуры;
  • выявляются костные новообразования;
  • определяются изменения, произошедшие между основаниями позвонков.

Помимо этого, современная рентгенография позволяет безошибочно выявить патологическую подвижность позвонков, смещение их анатомической позиции, наличие солевых и костных наростов и чрезмерное сближение позвоночных дисков.

Чтобы получить полную картину заболевания, специалист выполняет рентгенографию в нескольких плоскостях, что позволяет ему полностью рассмотреть отделы с наиболее удобной для диагностики позиции. Обязательной является прямая проекция, которая выполняется со спины, а также боковая.

Если заболевание плохо поддается диагностике, то рентгенограмма стандартного типа заменяется на функциональную. Данная процедура отличается тем, что в ходе ее пациенту необходимо принимать различные позы, позволяющие рассмотреть его анатомические особенности наиболее точно. Таким образом специалист может выявить даже самые незначительные патологические изменения.

Компьютерная томография

Уникальность метода заключается в компьютерной обработке множества снимков с томографа, который вращается вокруг исследуемой зоны, длительность обследования: 1-3 минут (без контраста)

Является одним из основных методов диагностики целого ряда заболеваний, начиная от изменений в костной структуре и заканчивая онкологией. Компьютерный томограф позволяет делать качественные снимки не только участков позвоночника, но и отдельных позвонков.

Благодаря возможности оценить степень патологии сегментов позвоночной структуры специалист может определить состояние костной и хрящевой ткани, качество нервного полотна и сосудистой стенки, а также выявить проблемы, возникающие в связочном аппарате и мягких тканях.

Компьютерная томография позволяет увидеть разрывы в фибринозных кольцах, оценить высоту дисковых элементов и характер развития новообразований. Ввиду столь высокой точности КТ назначают в тех случаях, когда ранее выполненная рентгенография не смогла обеспечить достаточную информативность.

Средняя стоимость КТ шейного отдела в столице составляет 3300 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Принцип работы МРТ при остеохондрозе шейного отдела основывается на исследовании человеческого тела посредством использования электромагнитных импульсов. Данная методика позволяет определить локации с патологически измененными сегментами с максимальной точностью. Также в ходе таких исследований удается выявлять протрузии, грыжи, места, где произошло передавливание нервных окончаний. Вне зависимости от отдела, в котором происходит исследование, данная процедура способна гарантировать высокую точность результатов.

Читать еще:  Бывает ли при остеохондрозе температура

МРТ при шейном остеохондрозе нередко выполняется вместе с КТ. Вместе данные методики дают наиболее полную картину заболевания. Средняя стоимость МРТ при шейном остеохондрозе в Москве составляет 4500 рублей.

При шейном остеохондрозе может потребоваться полный спектр сдачи анализов

Лабораторные исследования позволяют получить информацию, необходимую для формирования максимально полной картины патологии. Базовыми в данном случае выступают анализы крови и мочи, которые позволяют узнать следующие данные:

  • общее состояние организма пациента;
  • наличие воспалительных процессов;
  • особенности гуморальной регуляции;
  • состояние иммунной системы и т. д.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики проводится при любом заболевании. Особенность остеохондроза заключается в том, что данное заболевание поражает не только тканевую структуру, формирующую позвоночный столб, но и влияет на соседние органы. В некоторых случаях болезнь может затрагивать даже те сегменты организма, которые располагаются удаленно от очага развития патологии.

Учитывая столь обширную площадь поражения, задачей диагностики является исключить из общей картины другие патологии, которые никак не связаны с развитием остеохондроза шейного отдела. Речь идет о болезнях:

  • нервной системы;
  • органов ЖКТ;
  • сердечно-сосудистого комплекса.

Дифференциальная диагностика осуществляется усилиями нескольких врачей, таких как терапевт, вертебролог, кардиолог и невролог. Эти специалисты назначают пациенту анализы и процедуры, позволяющие исключить сбои в работе внутренних органов и систем.

Как определить шейный остеохондроз в домашних условиях?

Сильные мигрени могут быть признаком развития шейного остеохондроза

Остеохондроз – очень коварное заболевание, которое может длительное время развиваться бессимптомно. Когда же признаки данного недуга наконец-то появляются, то они сходны с рядом других заболеваний, а потому диагностировать шейный остеохондроз в домашних условиях оказывается довольно сложно. Развитие болезни часто сопровождается следующими симптомами:

  • острые боли в районе шеи;
  • онемение одной или обеих конечностей;
  • внезапные приступы тошноты и рвоты;
  • сильные головокружения и мигрени;
  • стенокардия.

Если при этом возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, то пациенту следует как можно скорее обратиться к специалисту, пройти профессиональное обследование. Опытный врач знает, как определить остеохондроз шейного отдела, и быстро направит пациента на дополнительное обследование.

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Читать еще:  Стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника амбулаторно

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

Узнаем все методы диагностики шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – заболевание не только опасное, но и скрытное. Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

  • Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
  • Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
  • Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
  • Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Методы диагностики

Любая диагностика начинается с анамнеза. На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

  • Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
  • Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
  • Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
  • Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
  • Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

На основании ответов доктор может дальше планировать тактику диагностики.

Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

  • боль в шее, начинающаяся с позвонков;
  • боль в строго определенном месте: затылок, щека, нос, язык, глотка, язык и другие;
  • эпизоды парестезии (онемения), которые возникали без видимых причин;
  • ограниченная подвижность в руках, шее;
  • гипертония, тахикардия, звон в ушах, снижение зрения, головокружения, обмороки;
  • панические атаки, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник.

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

Рентгенография

Рентген – самый доступный способ, которым можно определить остеохондроз.

Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

Плюсы:

  • низкая цена (400-600 руб.);
  • широкая доступность.

Минусы:

  • плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
  • на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
  • излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Функциональная рентгенография

Этот метод – подвид обычного рентгена. Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии.

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы:

  • более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы:

  • облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
  • цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики.

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы:

  • очень качественные снимки;
  • безопасность.

Минусы:

  • цена (около 5000 рублей);
  • труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

Пример 2 (смещенный позвонок):

Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

  • Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Другие методы

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов.

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена. Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Диагностика шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Как определить остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Читать еще:  Лфк при шейном остеохондрозе упражнения видео

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector