От чего бывает остеохондроз поясничного отдела

От чего бывает остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Читать еще:  Корсет для спины при остеохондрозе

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

Основные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин. Диагностика и лечение

Остеохондроз — это объёмное серьёзное заболевание, может быть патологией или следствием травмы. Поражает позвоночный столб, сильно влияет на ткани позвонков, вызывая осложнения. Может развиваться до неизлечимого положения, при запоздалом лечении. Оно затрагивает весь организм, все его функции и жизнедеятельность.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

  1. Травмы разного характера и их последствия.
  2. Возрастные дегенеративные процессы.
  3. Факторы, влияющие на общее состояние организма и позвоночника, приводящие к развитию заболевания. Их огромное количество, так как обстоятельства бывают разные, хочется выделить основные. К ним относятся:

  • влияние генетики на развитие заболевания;
  • курение;
  • физическое истощение организма вследствие чрезмерного напряжения;
  • нервно-эмоциональное истощение;
  • нарушения осанки, сколиозы;
  • плоскостопие, малоподвижный образ жизни;
  • работа, связанная с постоянным сидением на месте.

Особенности диагностики

Нужно обращаться к неврологу или травматологу, при наличии первого тревожного звонка. Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре пациента. Проводится осмотр позвоночного столба, осанки, и всего, что поможет поставить точный диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

  1. Обследование нервов и рефлексов позвоночного отдела и связанных с ним.
  2. Рентген поясничного отдела.
  3. МРТ.
  4. ЯМР – ядерный магнитный резонанс.
  5. КТ позвоночника.
  6. Миелография – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.

Этот диагноз означает, что стадия остеохондроза уже повлияла на структуру и положение межпозвоночных дисков. Происходит деформация, вследствие которой протрузия выпирает в бок или назад. Исходя из полученной информации, можно сказать какие будут симптомы протрузии.

Симптоматика заболевания имеет различия как у женщин, так и у мужчин. Поговорим о симптомах у женщин, выделим важные моменты, на которые стоит обратить внимание. Главный признак болезни — это боль. Как бы ни было очевидно, нужно придавать этому значение и проверять на наличие других симптомов.

Если затронут поясничный отдел позвоночника, то симптомы таковы:

  • варикозное расширение вен;
  • нарушение менструального цикла;
  • при поднятии тяжестей или после долговременного сидения, боли в поясничной области;
  • вследствие скованности поясничного отдела или же всей спины, резкие боли при попытке сделать резкие движения, наклоны;
  • тупая боль в области поясницы, отдающая в ноги;
  • напряжённость мышц спины из-за неправильной осанки.

Общие проявления

Чтобы не ошибиться и быть уверенным в этом, нужно знать: что происходит с человеком, поражённым данным недугом. Акцентируемся на его проявлениях:

  1. Болезнь поражает определённый участок, исходя из этого можно подбирать подходящую симптоматику. Остеохондроз бывает — шейным, грудным, поясничным, а также редко затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  2. В то время как, сдавленные кровеносные сосуды не могут проводить достаточное количество крови в мозг, возникает головная боль, обмороки, тошнота, двоение в глазах, боль в височной области, ухудшается зрение и работа памяти.
  3. Пережатые нервы – служат очагом новых проблем: напряжённость мышц и онемение мышц, постоянные боли от затронутых заболеванием органов.
  4. Сложно понять что происходит с организмом, из-за этого ставятся неверные диагнозы и лечение. Человек поступает правильно по его мнению.

Отличия женской и мужской симптоматики

Женская и мужская версии болезни сильно отличаются. Мужчины более активны по природе, поэтому большая часть симптомов на них не распространяется. Также они не испытывают тех проблемы, что наблюдаются у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • торакалгия;
  • проблемы из-за хождения в обуви на высоком каблуке;
  • развитие остеохондроза происходит быстрее и сильнее у женского пола, не только по из-за различий в анатомии, физиологии, а вследствие образа жизни, поведение, большей предрасположенности к стрессам;
  • перепады настроения;
  • позвонки более тонкие и хрупкие;
  • мышцы и связки развиты не настолько хорошо, как это бывает у мужчин.

Во время 1, 2, 3 и 4 стадии

Самый главный признак — нестабильность.

  • Во время первой стадии происходят деструктивные изменения позвоночных дисков, нарушается баланс, что вызывает общую нестабильность позвоночника. Сопровождается ощущениями дискомфорта, болей, недомоганиями. При наличии всех этих признаков, необходимо сразу обращаться к врачу, дабы исправить шаткое положение.
  • Вторая стадия начинается с протрузии. Это означает что происходит износ позвоночного диска, он начинает отклоняться назад или в бок, от этого зависит симптоматика остеохондроза. Износ происходит в элементах с наибольшей подвижностью. Фиброзное кольцо начинает разрушаться, межпозвоночные щели укорачиваются — всё это приводит к защемлению нервов и сопровождается болевым синдромом.
  • Стадия третья. Фиброзное кольцо полностью распадается, способствует распространению межпозвоночных грыж. Позвоночник существенно деформируется. Последняя безопасная стадия, после которой обратной дороги не будет. Ещё есть возможность всё исправить.
  • Четвёртая стадия самая опасная и тяжёлая. Способности к передвижению, осуществляются с большим трудом. Малейший движение способствует сильной и острой болевой отдаче. В период ремиссии состояние ненадолго поправляется,боль утихает, но это также говорит о разрастание новых костных образований.

Всё это приводит к инвалидности, так как костные разрастание соединяют позвонки между собой, ограничивая способности к передвижению и действиям.

Ишемический синдром

Проявляется на поздних стадиях развития болезни. Также имеет название — Транзиторная ишемическая атака. Это острое нарушение кровообращения мозга, спинного мозга, вызванное ишемией участков мозга и спинного мозга, а также сетчатки глаза. Синдром не переходит в форму острого инсульта, так как симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга. В иных случаях является инсультом.

Среднестатистическая продолжительность ишемического синдрома не больше часа. Появляется данная проблема, в результате компрессии и сужения кровеносных сосудов,артерий из-за остеохондроза. Сосудисто-корешковый конфликт возможен при обострении заболевание, что ведёт к компрессии корешковой артерии.

Как появляется боль?

Появление синдрома обусловлено наклоном протрузии в сторону позвоночного канала и раздражением задней продольной связки, наполненной болевыми рецепторами. Обозначения синдрома в зависимости от места дислокации.

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Содержание статьи

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

  • травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
  • повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
  • болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
  • напряжение тела при длительных нагрузках;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения кровотока в позвоночном столбе;
  • воспаления костно-мышечного аппарата;
  • инфекции внутренних органов и позвонков;
  • тугоподвижность суставов, смещение дисков;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • тяжёлые интоксикации;
  • нарушения обмена веществ;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обезвоживание организма;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит кальция и кислорода;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

  • сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
  • боли в области почек и крестца;
  • усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
  • периодические прострелы в спине;
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
  • хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
  • онемение конечностей;
  • спазмы и судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • слабость и упадок сил;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

  1. Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
  2. Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
  3. Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
  4. Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

  • Избыточное скопление соли в организме;
  • развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
  • хронический радикулит;
  • парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

  • Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
  • Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Количество пациентов, страдающих от остеохондроза, увеличивается с каждым годом, причем болезнь неудержимо молодеет — еще пару десятилетий назад эта проблема касалась в основном пожилых людей, но сейчас она часто дает о себе знать даже тем, кому нет еще и 30. И одна из самых распространенных его форм — остеохондроз поясничного отдела позвоночника, на который ежедневно приходится максимальная нагрузка, запускающая дегенеративные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках. Помимо постоянной боли, мешающей нормальной жизни, остеохондроз без своевременной врачебной помощи чреват серьезными осложнениями, а значит, очень важно вовремя распознать его первые признаки и начать борьбу с ним.

Откуда берется остеохондроз?

Вопрос далеко не из простых, ведь факторов, способных спровоцировать эту болезнь, действительно множество. Это могут быть как физиологические особенности организма, так и нездоровый образ жизни, режим питания или даже генетически заложенная программа. В целом, среди основных причин развития остеохондроза поясничного отдела можно выделить:

  • неверное распределение нагрузки на позвоночник (неправильную осанка, некачественный матрас или офисное кресло и т. д.);
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • нездоровые привычки;
  • скудный рацион питания, приводящий к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов;
  • переохлаждение;
  • патологии строения опорно-двигательного аппарата, например, искривление позвоночника, плоскостопие и т. д.;
  • избыточный вес;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы, прежде всего, связанные с болезнями суставов;
  • генетическую предрасположенность.

Также в группу риска входят люди, профессиональная деятельность которых сопряжена со значительными нагрузками, например, спортсмены, и те, кому по работе приходится долго находиться в одной и той же позе: учителя, офисные работники, водители, официанты, парикмахеры и т. д.

Кроме этого, остеохондроз нередко становится следствием других заболеваний, например, нарушений в работе печени или органов ЖКТ (приблизительно у 30% пациентов), сердца, а также воспаления яичников у женщин и простатита у мужчин. В этом случае уже имеющиеся патологии провоцируют мышечные и сосудистые спазмы, вызывая кислородное голодание и дистрофические изменения. Соответственно, ткани, образующие позвонки и межпозвоночные диски, страдая от недостатка питания, постепенно разрушаются — развивается остеохондроз поясничного отдела.

Симптомы болезни

По каким признакам можно распознать у человека остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и реально ли сделать это, пока болезнь не набрала обороты? К несчастью, на ранних стадиях этот недуг во многих случаях протекает практически бессимптомно, а небольшой дискомфорт в спине, возникающий время от времени, чаще всего списывают на обычную усталость. В этом и заключается его основная опасность — пока с остеохондрозом еще можно справиться без последствий, его сложно обнаружить, а когда проблема становится очевидной, затормозить патологические процессы уже намного сложнее.

Самый основной признак этой патологии — сильная боль в пояснице, часто распространяющаяся на всю спину, ягодицы и ноги. На первых этапах она преимущественно ноющая или тянущая, и возникает только после физических нагрузок или резких движений. С течением времени периоды относительного затишья, когда пациент не чувствует боли и дискомфорта, становятся все короче, и постепенно неприятные ощущения в пояснице превращаются в его постоянных спутников. Кроме этого, бывают и обострения, когда боль становится интенсивной и резкой, а спровоцировать приступ может даже самая незначительная нагрузка, вплоть до кашля или чихания.

Существуют и дополнительные признаки поясничного остеохондроза:

  • скованность движений;
  • снижение чувствительности и покалывание в ногах;
  • нарушение потоотделения;
  • мышечная слабость;
  • сухость и шелушение кожи.

На последних стадиях у больных могут возникать трудности с контролем мочеиспускания и дефекации из-за защемления спинного мозга, а у пациентов мужского пола — эректильная дисфункция.

Степени поясничного остеохондроза

Всего различают 4 основные стадии развития болезни. На 1 деформация межпозвоночных дисков выражена слабо — это небольшие трещинки внутри фиброзного кольца, которые и становятся причиной неприятных ощущений. Для остеохондроза 1 степени характерна приступообразная боль, возникающая только при резких движениях и подъеме тяжестей. Речь идет о люмбаго, то есть прострелах в пояснице в ответ на попытку сменить неудобное положение тела. Кроме этого, на 1 стадии болезни пациенты часто страдают от мышечных спазмов и появления отеков.

Поясничный остеохондроз 2 степени начинается с люмбалгии — боль и дискомфорт нарастают и появляются регулярно, а для улучшения самочувствия уже недостаточно просто немного полежать и отдохнуть. Продолжается процесс разрушения фиброзного кольца, а сами позвонки приобретают нездоровую подвижность — расстояние между ними уменьшается, и нервные окончания защемляются. Как следствие, у пациента возникают интенсивные боли, а также попеременное ощущение жара и холода, усиленное потоотделение и онемение кожных покровов.

3 стадия остеохондроза — это период формирования межпозвоночных грыж. Фиброзное кольцо разрывается и содержимое ядра, пережимая сосуды и нервные корешки, попадает наружу. Пациента при этом мучают острые боли, преследующие его практически без перерыва. Периодически, в пораженной области снижается или полностью пропадает чувствительность, а в других случаях она, наоборот, может болезненно возрастать и сопровождаться ощущением покалывания и жжения. На этой стадии остеохондроза заметить деформацию позвоночника может даже неспециалист — у больных развивается искривление позвоночного столба по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

4 степень болезни самая тяжелая — позвоночник сильно деформирован, пациенты страдают от постоянной боли, а любое движение для них превращается в настоящую проблему. Это связано с практически полным разрушением межпозвоночных дисков, вследствие чего позвонки максимально сближаются или даже соприкасаются друг с другом. При этом сдавливание спинного мозга может закончиться параличом нижних конечностей. Если не начать лечение вовремя, перейдя на 4 стадию, остеохондроз способен сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика остеохондроза

С болями в пояснице большинство пациентов в первую очередь идут за консультацией к терапевту, который при наличии соответствующих симптомов отправляет их для дальнейшего обследования к неврологу. Тот, в свою очередь, проводит осмотр, занимается сбором анамнеза и назначает аппаратные исследования, позволяющие поставить точный диагноз и определить степень запущенности болезни.

Во время сбора анамнеза основная задача специалиста заключается в том, чтобы выяснить характер неприятных ощущений, их локализацию, интенсивность и продолжительность, а также разобраться, с какой периодичностью случаются обострения болезни, что им, как правило, предшествует, и какие меры приносят пациенту облегчение. Также для постановки диагноза имеет значение образ жизни больного, его привычный рацион, особенности профессиональной деятельности, перенесенные травмы и имеющиеся заболевания, в том числе, наследственные.

Осмотр позволяет оценить двигательные возможности пациента (осанку, походку, объем движений), наличие тонуса и спазмов мышц, а также определить уровень чувствительности в пораженной области.

Однако получить полную картину можно только с помощью аппаратных исследований: рентгенографии, КТ и МРТ. Рентген позволяет увидеть нарушения структур позвоночника, оценить состояние межпозвоночных дисков и вовремя распознать тенденцию к уменьшению просвета между позвонками. Компьютерная томография в этом случае более информативна — она дает возможность буквально заглянуть внутрь позвоночника и изучить имеющиеся патологии. А МРТ, в свою очередь, дает исчерпывающую информацию о состоянии спинного мозга, нервных окончаний, мышц и сосудов, что крайне важно не только для постановки диагноза «поясничный остеохондроз», но и для определения степени запущенности болезни.

Методы лечения

Чтобы успешно справиться с поясничным остеохондрозом, пациентам необходима комплексная терапия, обязательно включающая медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальную гимнастику, массаж, а также использование рецептов народной медицины, усиливающих эффект от применения традиционных методов.

Первоочередная задача, которую необходимо решить, начав лечение поясничного остеохондроза — это купирование болевого синдрома, так как во время обострения болезни нельзя использовать многие терапевтические методы, например, физиопроцедуры и ЛФК. С этой целью пациентам назначаются обезболивающие таблетки и уколы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Именно последние являются основной составляющей медикаментозного лечения остеохондроза — они справляются не только с его симптомами, но и воздействуют на причины, провоцирующие их появление. В наиболее сложных случаях для борьбы с воспалительным процессом используются глюкокортикостероиды, которые чаще всего вводятся непосредственно в глубокие ткани в зоне поражения вместе с новокаином или лидокаином.

Кроме этого, больным с остеохондрозом необходимы препараты для снятия мышечных спазмов — противосудорожные средства и миорелаксанты, хондропротекторы, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань, и витамины группы В, укрепляющие защитные функции организма и уменьшающие воспаление.

После купирования болевого синдрома на первый план в лечении остеохондроза выходят физиотерапевтические процедуры. Речь идет о применении лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза, иглоукалывания, грязевых ванн, парафиновых аппликаций и т. д., которые эффективно справляются с дискомфортом и болью и закрепляют результат, полученный от приема медикаментов.

Важное место в борьбе с остеохондрозом поясничного отдела отводится лечебной физкультуре — при условии регулярного выполнения специально разработанные для такого случая комплексы упражнений существенно улучшают состояние больного, возвращая ему свободу движений практически в полном объеме. А закрепить успехи поможет профессиональный массаж, отлично справляющийся с мышечными спазмами. Не последнюю роль в этом деле играет и нетрадиционная медицина, предлагающая для лечения остеохондроза рецепты, не только эффективные в борьбе с этим недугом, но и более безопасные, чем многие синтетические препараты.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Помимо интенсивной боли, часто делающей жизнь пациента с поясничным остеохондрозом по-настоящему невыносимой, у людей с таким диагнозом ограничены двигательные возможности, а на последних стадиях болезни некоторые из них можно и вовсе утратить. Речь идет о параличе нижних конечностей, который может развиться в результате компрессии спинного мозга. В самом крайнем случае остеохондроз способен привести даже к летальному исходу, если имеют место значительные повреждения оболочки спинного мозга.

Но даже не достигая 4 стадии, поясничный остеохондроз серьезно подрывает здоровье человека. Часто он заканчивается формированием межпозвоночных грыж, требующих длительного и сложного лечения, а в отдельных случаях, и оперативного вмешательства. Кроме этого, сдавливание кровеносных сосудов, которое характерно для остеохондроза, может приводить к образованию опасных застоев и нарушать работу других внутренних органов. У пациентов с таким диагнозом нередко страдает мочеполовая система — поясничный остеохондроз способен спровоцировать проблемы с яичниками, маткой и придатками у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин.

Очевидно, что вовремя распознать симптомы остеохондроза, обратиться за помощью и начать его комплексное лечение — задача крайне важная. Но не менее важна в этом вопросе и роль профилактики — именно с ее помощью можно снизить риск развития болезни и сохранить хорошее самочувствие. Речь идет о регулярных, но умеренных физических нагрузках, здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении питьевого режима и осмотрах специалистов, которые смогут выявить возможные проблемы на самых ранних стадиях.

Следует помнить, что остеохондроз поясничного отдела — серьезное заболевание, игнорировать симптомы которого крайне опасно для здоровья. Только вовремя распознав болезнь и начав лечение, можно затормозить патологические процессы и вернуть пациенту возможность вести привычный образ жизни. В противном случае последствия могут быть самые плачевные, вплоть до инвалидности, избавиться от которой пациенту уже не удастся.

Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Благодаря прямохождению, человек стал не только вершиной эволюции, но и приобрел множество проблем. Из-за неестественного для млекопитающего положения тела, весь вес приходится на позвоночник. Проблемы пояснично-крестцового отдела присутствуют у каждого третьего жителя планеты.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Начальная стадия остеохондроза поясничного отдела

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

Поясничный остеохондроз 2 степени

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector